Антисептика рук: чем, сколько и зачем
Обработка рук — самая дешёвая и самая действенная мера из всех, и одновременно самая небрежно выполняемая. Ошибаются обычно не в выборе средства, а в количестве и времени.
Спирт или вода с мылом
Спиртовой антисептик действует быстрее и бережнее к коже, чем частое мытьё, и в большинстве ситуаций предпочтителен. Но он не работает на загрязнённых руках: органика связывает спирт, и до микроорганизмов он не доходит. Поэтому правило простое: руки видимо грязные или испачканы биоматериалом — сначала вода с мылом; руки чистые — антисептик.
Отдельный случай — возбудители, устойчивые к спирту: споры и ряд безоболочечных вирусов. Против них спирт малоэффективен, и выбирают мытьё с мылом либо средство с подтверждённой активностью по соответствующим испытаниям.
Концентрация и время
| Что | Ориентир |
|---|---|
| Этанол в кожном антисептике | 60–80 % по объёму |
| Изопропанол | около 70–75 % |
| Гигиеническая обработка рук | втирать 20–30 секунд до полного высыхания |
| Мытьё с мылом | 40–60 секунд, включая намыливание и ополаскивание |
| Хирургическая обработка | несколько минут, по инструкции средства |
Спирт крепче 90 % обеззараживает хуже: для денатурации белков нужна вода. Именно поэтому «чистый» спирт — не лучший антисептик, а худший. Объём на одну обработку — столько, чтобы кожа оставалась влажной все положенные секунды, обычно 3 мл, то есть полная ладонь, а не капля размером с монету.
Стандарты, на которые ссылаются
EN 1500 проверяет гигиеническую обработку рук, EN 12791 — хирургическую; EN 14476 подтверждает вирулицидную активность. Надпись «антибактериальный» без ссылки на методику не означает ничего: она не говорит ни о спектре, ни о времени выдержки. Для российских средств смотрят регистрацию и инструкцию по применению, где указаны режимы.
Техника
Смысл не в том, чтобы «намазать», а в том, чтобы покрыть все поверхности. Чаще всего пропускают кончики пальцев, большие пальцы, межпальцевые промежутки и тыльную сторону кистей — а кончики пальцев как раз и контактируют со всем. Стандартная схема из шести движений существует именно для того, чтобы ничего не пропустить.
Украшения, часы и длинные ногти обработку делают неполноценной: под ними остаётся нетронутая площадь. Накладные ногти и гель-лак в медицинской практике поэтому и ограничивают.
Кожа не железная
Частая обработка сушит кожу, а потрескавшаяся кожа сама становится источником инфекции и перестаёт переносить антисептик — человек начинает обработку пропускать. Поэтому средства с увлажняющими добавками и регулярный крем для рук — не косметика, а часть защиты.
Как обычно портят
- Берут слишком мало средства: высохло за 5 секунд — значит выдержки не было.
- Вытирают руки салфеткой, не дав высохнуть, и стирают антисептик.
- Обрабатывают руки в перчатках вместо смены перчаток.
- Доливают свежее средство в недомытый дозатор, где уже размножились бактерии.
- Считают, что перчатки отменяют обработку рук. Руки обрабатывают и до, и после.
Про обработку предметов и помещений — дезинфекция.